emc易倍体育全球的平均寿命已经从1950年的46.5岁增长到了2019年的73岁。从古人的视角来看,现代人已经在追求长生的道路上取得了巨大的进步,我们也确实能够活得更久。但是生命的长度无法囊括生活的质量。我们一面渴望着长寿,一面惧怕着衰老给人带来的疲惫、迟缓以及层出不穷的病痛。
作者托尼·罗宾斯(Tony Robbins),你可能没有听说过这个名字,但《钱:7步创造终身收入》这本书你应该会觉得熟悉。这正是托尼·罗宾斯写出的畅销书。用桥水基金创始人瑞·达利欧的话讲,罗宾斯所擅长的,便是与某个领域的杰出人士交谈,“获得最重要的概念,并将其巧妙地综合起来,然后采取通俗易懂而且有趣的方式进行阐述,将其像一份包装精美的礼物一样呈现出来”。罗宾斯用这一能力写出了财务分析类图书《钱:7步创造终身收入》,如今又写出了这本保健普及读物《生命力》。
为了写成这本书,罗宾斯请教了全球100多位医学专家、医疗领域开拓者,并邀请了拥有哈佛医学院医学博士学位的彼得·戴曼迪斯和医学博士、神经外科医生、生物医学专家鲍勃特·哈里里合著。本书另有顾问委员会11人,均为美国顶尖医学专家,包括哈佛医学院遗传学专家大卫·辛克莱教授。
我们最怕得的病emc易倍体育官方网站,大概就是癌症了。在很多人的眼中,癌症几乎可以和不治之症划上等号。确实,根据世卫组织关于癌症的概述,癌症是全球第二大死因,2018年估计导致960万人死亡,占死亡人数的六分之一。但《生命力》一书为我们介绍了一些癌症预防和治疗的前沿技术。
在癌症筛查技术方面,GRAIL公司开发了一种名为Galleri的血液筛查检测。该检测可以通过寻找出肿瘤释放到血液中的DNA和RNA的微小片段检测出50多种癌症。GRAIL公司的这项技术非常灵敏,甚至可以探测到早期肿瘤存在的微弱信号。就目前而言,该项技术虽然还不能取代现有的癌症检测方法,但是能够对现有方法进行补充,提高对20%已经有筛查机制的癌症的检测准确性,以及为剩余80%的癌症提供一种潜在的筛查方法。
除了Galleri血液检测,全身磁共振成像也是癌症早期检测的有效技术。比尔·卡普博士向罗宾斯介绍称,“全身磁共振成像是目前最有用的检测工具。当然,你也可以在你的基因组测序和血液化学中发现异常,但是绝大多数直接危及生命的重大疾病都是在磁共振成像检测中发现的。”要做全身磁共振,只需要躺在一台机器里,让它利用无线电波和强力磁体为身体拍摄大约1.5万张图像,为诊断提供详实的数据。此外,“磁共振成像还能检测出颈部、胸部、腹部、骨盆和脑部的实体肿瘤,以及其他危及生命的疾病,如心脏病、动脉瘤和神经退行性变性疾病,如阿尔茨海默病和帕金森病”。
在癌症治疗方面,除了残酷的抗癌武器——切割(手术)、毒化(化疗)和灼烤(放疗),医学界有史以来第一次有了第四个武器:动员人体自身的天然抗癌力量进行战斗。癌症免疫疗法有很多不同的种类,但它们都建立在同一个理念之上:免疫系统可以消灭癌症。
慢性淋巴白血病(CLL)是成人中最常见的白血病。它会破坏人体的B细胞emc易倍体育官方网站,即产生抗体以捕获异物并标记其破坏的白细胞。一旦被癌症攻破,B细胞就会开始懈怠工作。更糟糕的是,流氓B细胞繁殖失控。它们会渗入血液和骨髓,排挤红细胞、健康的白细胞和血液凝结所需的血小板。如果白血病得不到控制,患者可能死于内出血或严重感染。
CAR-T细胞中的“CAR”代表嵌合抗原受体。这是向希腊神话中的三头喷火怪物奇美拉致敬:狮头、羊身、蛇尾。CAR-T细胞则是集猎犬、爪式起重机以及杀手于一身。经过基因改造的“受体”是一种极其敏感的分子触角。在修改过的T细胞被注入患者的身体后,它们改变了游戏规则。原本难以被免疫系统步兵T细胞识别的恶性B细胞就像外交官豪华轿车上的旗帜一样醒目。
CAR-T细胞就像尼龙搭扣一样粘在上面,像涡轮增压的抗体一样牢牢抓住它们。一经接触,T细胞便能够有效地清除目标。2014年emc易倍体育官方网站,美国食品药品监督管理局将CAR-T指定为一种“突破性疗法”。2017年8月30日,美国食品药品监督管理局批准了利用改造的T细胞治疗急性淋巴细胞白血病的疗法,这是该机构有史以来首次批准基于细胞的基因转移疗法。如今美国100多家医院都开始使用获得批准的CAR-T细胞疗法。
虽然CAR-T细胞疗法对白血病这样的液体肿瘤非常有效,但它们还没有被证明对实体肿瘤有很大的帮助。在实体肿瘤中,T细胞的目标靶点不易接近,因为它们隐藏在问题细胞内。即使CAR-T细胞能够到达那里,面临的环境也相当恶劣,那里属于低氧、高酸环境,在它们开始发挥作用之前,这种环境可能会削弱或杀死它们。
2018年获得诺贝尔生理学或医学奖的阿利森博士是“T细胞揭秘者”。早在20世纪80年代,他就对T细胞有了前所未有的了解。他在它们的表面发现了一种识别外来入侵者的分子——被称为T细胞受体。他发现了另一种分子CD28,可以加速T细胞对入侵者的攻击。他还发现了第三种分子CTLA-4,其作用类似于T细胞制动器,必须断开该制动器才能将T细胞部署到战斗中。
所有这些研究成果让阿利森产生了一个启示性的想法:也许肿瘤内有一种邪恶的机制,可以让CTLA-4对周围的T细胞起到制动作用。于是阿利森博士及其团队引入了一种能够阻止肿瘤细胞干扰T细胞CTLA-4制动机制的分子——伊匹木单抗。伊匹木单抗于2011年获得美国食品药品监督管理局批准,成为被称为“检查点抑制剂”的新一类癌症免疫疗法中的第一种疗法。“检查点抑制剂”这个名字源于它们阻断(或抑制)肿瘤用来抵御T细胞的制动(或检查点)。
自从阿利森取得突破之后,其他科学家发现了其他检查点,并且发明了其他药物阻断肿瘤细胞的作用。其中最著名的一种药物是帕博利珠单抗,用于治疗多种癌症,包括黑色素瘤、胃癌、膀胱癌、尿道癌和食管癌。帕博利珠单抗阻塞了一个名为PD-1的检查点。其他PD-1检查点抑制剂包括欧狄沃(用于治疗黑色素瘤和其他癌症)和阿替利珠单抗(用于治疗小细胞肺癌)。
由于尚不清楚的原因,检查点抑制剂只能治愈大约1/4的患者。原因之一可能是一些患者没有足够的T细胞,或者T细胞没有足够的能量穿透并杀死肿瘤细胞——这一现象被称为“免疫衰竭”。值得庆幸的是,一波新的基于细胞的疗法可能会被证明更有效。这些疗法被称为“过继细胞移植”疗法,利用自然产生的或基因增强的免疫细胞来治疗癌症。
除了癌症,《生命力》还介绍了如心脏病、糖尿病、中风和阿尔茨海默病等重大疾病的前沿治疗技术。虽然部分技术仍有待更多的人类临床研究,但它们都为我们带来了更多的战胜重大疾病的希望,也为我们在寻求医疗救助时提供一些新的思路。
当然,《生命力》是一本非常全面的长寿时代健康指南,除了重大疾病的预防与治疗手段,你还可以从《生命力》中了解到:
力量:如何通过每周一次、每次10分钟的科学锻炼提高肌肉质量,促进新陈代谢,提升骨密度;
精力与情绪:如何不借助或其他刺激品,通过简单易行的方法改善精力和情绪,提升活力;
治疗与康复:为什么像老虎伍兹、拉斐尔·纳达尔、克里斯蒂亚诺·罗纳尔多这样的世界级运动员可以无需手术,利用再生技术在短时间内从伤病中康复;
焦虑或创伤后应激障碍:如何通过注射剂帮助焦虑症或创伤后应激障碍患者康复;
疼痛:如何通过运用强大高效的突破性技术,在不使用药物的情况下帮助消除身体疼痛;
减重:美国食品药品监督管理局批准的两种新方案可以自然地消除饥饿感并抑制食欲,其中一种已被证明可以平均减重22磅。
《生命力》适合所有人,无论是专业运动员、正在经历疾病困扰的患者及家属,还是希望提升自身精力与活力的普通人。书中提供的解决方案能够让你拥有更强大的免疫系统,延长寿命,逆转衰老,且时刻精力充沛、元气满满。
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